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            胰島素抑制試驗

            發布時間:2019-09-06  作者:胰島素筆
             
            基本原理:用藥物如腎上腺素加普萘洛爾或生長抑素、生長激素釋放抑制因子等抑制內源性胰島素分泌和肝臟葡萄糖輸出,即使胰島β細胞致盲,然后給受試者同時輸注葡萄糖和胰島素,調整輸液速度,達到穩態血糖(steady-state plasma glucose,SSPG)和穩態血漿胰島素(steady-state plasma insulin,SSPI),此時血糖濃度與血胰島素濃度的比值可用來評價胰島素敏感性。
            基本操作方法:隔夜空腹12 h,晨間休息30 min后開始試驗:兩側肘靜脈分別建立靜脈通道,一側連接微量輸液泵,首先快速靜脈注射5 mg普萘洛爾,5 min后開始輸注由葡萄糖(6 mg·kg-1·min-1)、腎上腺素(6 μg/min)、普萘洛爾(0.08 mg/min)和胰島素(50 mU/min)組成的混合液,一般90 min后達到穩態,此后繼續維持60 min,總共持續約150 min;另一側于穩態情況下每10分鐘抽血測定血糖、胰島素、C肽及生長激素等指標,整個試驗過程使受試者保持平靜狀態,并注意密切監測其脈搏、血壓、心電圖等生命指標。也可用生長抑素或生長激素釋放抑制因子(250 μg/h)代替腎上腺素和普萘洛爾,可以減輕心血管的副作用。
            結果判讀:在無胰島素抵抗的正常人SSPG在100 mg/dl左右時,SSPI濃度約為100 μU/ml;當SSPG明顯升高,>100 mg/dl時,則說明機體存在胰島素抵抗。
            適用人群:本試驗可適用于各研究人群。
            摘自:知乎-飛哥健談
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