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            通過分析胰島素注射技術改善葡萄糖控制

            發布時間:2017-06-19  作者:胰島素筆
            在華盛頓西雅圖華盛頓大學的艾琳·艾哈邁德醫學博士AACE 2017年會上,提出了三例病例,表明“正確的胰島素注射是至關重要的”,“注射技術錯誤的檢測和糾正改善了葡萄糖控制2型糖尿病患者(T2DM)”。
             
            在第一例病例中,研究作者描述了一名56歲男性,向ED提供了596mg / dL的葡萄糖讀數;颊叩腁1c報告為6.4%,其用藥方案僅包括口服藥物。出院時,患者服用甘精胰島素筆,但盡管進行了劑量滴定,但仍持續經歷高血糖癥。作者指出:“在注射注射技術時,他沒有在注射前取下針頭帽。”注射技術評估六周后,患者的血糖水平處于正常范圍內。
             
            作者描述的第二例病例涉及一名50歲的女性;颊邿o法控制T2DM,A1c 8.2%以及認知延遲。她的藥物包括二甲雙胍,甘精胰島素和利拉魯肽。開始服用胰島素,并將患者切換到胰島素筆以便于給藥。盡管胰島素升高了這一點,但是患者的A1c增加到10.5%。作者指出,“在注射技術的審查中,不是按壓柱塞來注射,她正在向后撥動柱塞。”因此胰島素小瓶重新啟動,患者的A1c下降到7.3%。
             
            研究作者介紹的最后一個案例涉及一名72歲的女性,不受控制的T2DM。她的A1c報告為9.3%,目前正在使用甘精胰島素和短效胰島素筆用于糖尿病管理。盡管胰島素的上調和利拉魯肽的開始,但在患者的A1c中沒有觀察到改善。在3天內持續監測患者,并且在給予胰島素時未檢測到血糖水平的變化。作者指出,“注射技術檢查顯示她在注射前將筆撥號為零”。作者報告說,注射技術糾正后患者的A1c改善至7.2%。
             
            研究作者得出結論,“當胰島素上調滴定或藥物補充不符合自我報告的依從性,患者任然持續存在高血糖癥時,提供者應考慮注射技術問題。
             
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