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            胰島素筆:提高依從性和降低成本

            發布時間:2017-06-07  作者:胰島素筆
            目前,美國成年人口的8.3%,即2580萬人患有糖尿病。在這些病例中,超過90%是2型糖尿。═2DM)的病例,估計至少有100萬例為1型糖尿。═1DM)。盡管各種口服藥物可用于糖尿病患者,但胰島素仍然是治療的重要組成部分
             
            胰島素是T1DM患者的標準治療,最終用于T2DM患者,對其他治療方式沒有充分反應。盡管在某些情況下,胰島素可以靜脈內施用(例如,使用胰島素泵),絕大多數胰島素給藥是皮下注射的。
             
            可用表單和管理
            在美國,有2種類型的胰島素可用:重組人胰島素和胰島素類似物。重組人胰島素可從2家制造商(由Eli Lilly的Humulin和Novo Nordisk的Novolin)獲得;它們中的每一種都可以以規則形式和長效中性的魚精蛋白孵化(NPH)形式獲得。與重組人胰島素不同,胰島素類似物是胰島素的結構修飾形式,其被設計為可以快速降低血糖或隨時間維持低血糖水平。這些胰島素類似物可以分為快速作用和長效胰島素?焖僖葝u素包括賴脯胰島素,天門冬胰島素和谷維素胰島素,長效胰島素包括甘精胰島素和地特曼素胰島素。預混胰島素配方也可用
             
            不管胰島素制劑之間的差異如何,所有常規類型的胰島素都可以皮下給藥。皮下注射可以以兩種方式之一給予:1,2:
            一次性塑料注射器:注射器有1,0.5和0.3 mL的尺寸。因為大多數糖尿病患者每次注射使用胰島素少于30單位,所以最常使用最小的注射器尺寸。將藥物從胰島素小瓶中小心地取出并注入注射器。注射器中的微小漸變標記有助于測量胰島素劑量。通常,胰島素小瓶含有濃度為100單位/ mL的10mL胰島素。
            胰島素筆:筆可以預先填充和一次性,或可重新填充(使用胰島素盒),盡管大多數筆是一次性的。在這兩種情況下,每支筆都含有3 mL胰島素。在給予皮下注射之前,將很短的,非常細的針連接到筆。
             
            胰島素筆VS胰島素瓶
            胰島素筆對糖尿病患者有幾個優點。首先,胰島素筆消除了攜帶和運輸小瓶和注射器的需要,提高了方便性和依從性。此外,T2DM特別是晚期T2DM的患者可能有視力問題或靈巧問題,使用塑料注射器的胰島素測量非常困難。筆者在提高胰島素治療的可接受性和胰島素治療的依從性方面的益處已經在臨床研究中得到證明:1,2:
             
            在對6個月的74例T1DM和T2DM患者的觀察性研究中,調查人員使用小瓶/注射器管理系統和使用胰島素筆的患者采訪了患者。大多數(95.2%)使用胰島素筆的鋼筆易于使用,而使用常規小瓶/注射器技術的患者少于一半(46.7%),差異有統計學意義(P <0.001)。使用筆的患者比使用常規小瓶/注射器技術的患者容易閱讀劑量標度的可能性高出兩倍(61.9%,26.7%; P = 0.037).3
             
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